پذیرش 09383896476
تلفن تماس دکتر صادقپور جراح قلب جهت مشاوره : 09383896476
بازگشت به تست های پاراکلینیکی
توضیحات دکتر امیر حسین صادقپور طبائی فوق تخصص جراحی قلب و عروق
در مورد اسکن هسته ای قلب
اسکن هسته ای قلب
با توجه به اینکه قلب عضو حساس بدن بشمار می رود در صورت هر گونه اشکال در این عضو خون رسانی ، کلیه بافتهای بدن مختل شده لذا بافتهای بدن از لحاظ اکسیژن و تغذیه دچار نقصان شده و ا گر این روند ادامه پیدا کند به مرگ بافت و عضو و در نهایت بیمار منجر می شود. لذا پیگیری بیماریهای قلبی همانگونه که عموم مردم در جریان این امر هستند واجب و تشخیص زودتر بیماریهای عروقی قلبی بصلاح است. در روش پزشکی هسته ای ماده رادیواکتیو وارد بدن شده در قلب تجمع می یابد با توجه به خونرسانی خود قلب مشخص می شود که چه مقدار از بافت قلب ماده رادیواکتیو را جذب کرده و کدام قسمتهای قلب این ماده را جذب نکرده است اسکن قلب با تزریق ماده رادیواکتیو به اسم MIBI-TC9900 در دو مرحله ورزش و مرحله استراحت انجام می شود با توجه به اینکه در مرحله ورزش ، قلب در حال فعالیت می باشد ضربان قلب بالارفته و عروق متسع می شوند (به صورت طبیعی) اما در بیماری که تنگی یکی از عروق قلبی را دارا است بدلیلی اینکه قبلا این عمل اتساع عروق به منظور جبران کاهش خونرسانی به بافت قلب به صورت طبیعی اتفاق افتاده است لذا در مرحله تست ورزش با وجود اینکه ضربان قلب بالا رفته اما عروق مذکور اگر اتساع پیدا نمی کنند در نتیجه خون کمتری به بافتی از قلب که از آن رگ خون می گیرد می رسد به این حالت بیمار می گویند دچار ایسکمی شده است .
متخصص قلب و عروق و پرستاری مجرب بخش ccu در کنار شما هستند و هیچ خطری شما را تهدید نمی کند در این موقع است که ماده رادیواکتیو به شما در حین عمل تست ورزش تزریق می شود تا بلافاصله به تمام قلب رفته و به جاهایی که تنگی عروق دارند نیز عبور کرده در نتیجه جائی که خون بیشتری به بافت قلب رفته باشد جذب ماده رادیواکتیو بیشتر و جائی که خون کمتری باشد جذب کمتری اتفاق می افتد هنگام تست ورزش بیماران از لحاظ قلبی کامل مانیتورینگ می شوند و هر گونه اختلال ECG (نوار قلب) آنها کامل بررسی شده و در صورت لزوم تست ورزش قطع خواهد شد . در بعضی از بیماران به علت مشکلات حرکتی ناشی از آرتروز یا دیسک کمر یا به هر دلیلی که بیمار نتواند تست ورزش را اجرا کند به صورت جبرانی از دارویی به نام دی پیریدآمول متناسب با وزن بیمار استفاده می شود این دارو نیز مشابه تست ورزش عروق خونی را متغیر می کند اما عوارضی همچون سردرد، سرگیجه حالت تهوع و گرگرفتگی بدن دارد البته در همه بیماران اتفاق نمی افتد در صورت بوجود آمدن این عوارض بعد از تزریق ماده رادیواکتیو داروئی جهت برطرف کردن عوارض آن تزریق می شود که بیمار احساس امنیت بیشتری داشته باشد. مرحله بعدی مرحله استراحت است در این مرحله قلب در حالت استراحت بررسی می شود بیمار پس از ورود به بخش اسکن بعد از تزریق ماده رادیواکتیو یک لیوان شیرخورده و منتظر می ماند تا دارو کاملا جذب شده و شیر که تخلیه کبد و کیسه صفرا را دارد تاثیر خود را داشته باشد سپس به اتاق اسکن راهنمایی می شود .
نحوه انجام اسکن تالیوم
استرس تست تالیوم، مانند هر استرس تست دیگری آمادگی لازم دارد. ۳ تا ۴ ساعت قبل از انجام تالیوم اسکن، از خوردن و آشامیدن بپرهیزید. لباس و کفشی بپوشید که در حین حرکات روی تردمیل راحت باشید، برای مثال می‌توانید از کفش‌های ورزشی یا کفش‌های مخصوص دویدن استفاده نمایید. اگر از داروی خاصی استفاده می‌کنید به خصوص اگر دیابت دارید و انسولین مصرف می‌کنید حتماً با پزشک خود در این باره مشورت نمایید. درمورد افرادی‌که قادر به ورزش کردن نیستند، تالیوم اسکن را می‌توان بعد از تزریق داروی لازم برای شبیه‌سازی حرکات ورزشی، انجام داد. ممکن است انجام تالیوم اسکن، چندین ساعت طول بکشد.
در زمان تست، یک تکنسین الکترودهایی را روی قفسه سینه شما نصب خواهد کرد که به یک مونیتور قلب وصل می‌باشند. ضربان قلب و فشار خون اندازه‌گیری می‌شوند و سپس شما بر روی یک تردمیل قرار می‌گیرید. بعد از قرار گرفتن بر روی تردمیل، به تدریج سرعت تردمیل افزایش می‌یابد تا اینکه به حداکثر میزان ممکن برسد. سپس به شما تالیوم (یا یک ایزوتوپ دیگر) تزریق می‌شود. ریتم قلب شما به طور مداوم کنترل می‌شود و فشارخونتان به صورت دوره‌ای اندازه‌گیری می‌شود. سپس بر روی یک میز مجهز به دوربین گاما دراز می‌کشید و تکنسین درحالیکه قلبتان به شدت در حال فعالیت است، از آن عکس می‌گیرد. ممکن است لازم باشد که یک موقعیت را برای چندین دقیقه حفظ نمایید، مثلا ممکن است مجبور شوید بازویتان را بر روی سرتان به مدت چند دقیقه نگه دارید.
بعد از اتمام قسمت ورزشی تالیوم اسکن، مطب یا آزمایشگاه را به مدت ۳ یا ۴ ساعت ترک می‌نمایید. می‌توانید بروید چیزی بخورید یا بنوشید (نوشیدنی‌های فاقد کافئین یا شکلات). وقتی که برگشتید، دوباره بر روی میز و در زیر دوربین گاما دراز می‌کشید تا درحالت استراحت نیز از قلب شما عکس گرفته شود. تالیوم در بدن شما حرکت کرده است و اکنون قابل رویت است. درازکشیدن در این قسمت از تالیوم اسکن بسیار مهم است، و ممکن است بین ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول بکشد. برای برخی افراد دراز کشیدن بر روی یک میز سفت دشوار است، ولی در عمل این کار دردی ندارد. بعد از اتمام تالیوم اسکن، فعالیت‌های معمولی خود را از سر می‌گیرید و هرچه که می‌خواهید می‌خورید و می‌آشامید.
برخی از مراکز، اول اسکن در حالت استراحت را انجام می‌دهند و سپس اسکن قلب پس از ورزش را انجام می‌دهند. تالیوم اسکن به هیچ وجه نباید در طی حاملگی انجام شود.