پذیرش 88321187

تلفن تماس دکتر صادقپور جراح قلب جهت مشاوره : 09383896476

آدرس تلگرام جهت مشاوره اینجا را کلیک کنید

داروهای کاهش دهنده ی فشارخون

 والسارتان

 

دسته دارویی: آنتاگونیست رسپتور آنژیوتانسین II

 

ویژگی ها و اثرات:

والسارتان آنتاگونیست رسپتور AT1 آنژیوتانسین II می باشد كه با مهار رقابتي اتصال آنژيوتانسين در محل رسپتور AT1 در بافت هايي نظير عضلات صاف عروق وغدد آدرنال، باعث مهار انقباض عروقي و مهار ترشح آلدوسترون به واسطه آنژیوتانسین مي شود. تمايل والسارتان به رسپتور AT1در حدود 20000 برابر رسپتور AT1 مي باشد. این دارو برخلاف مهارکننده های ACE تاثیری در متابولیسم برادی کینین ندارد، بنابراین به نظر می رسد در مقایسه با این دسته دارویی، والسارتان آنژیوادم و سرفه ایجاد نمی کند.

 

فارماکوکینتیک:

2 تا 4 ساعت بعد از مصرف خوراکی حداکثر غلظت پلاسمایی ایجاد می شود. فراهمی زیستی دارو 10 تا 35 درصد است. غذا، AUC این دارو را 40% و حداکثر غلظت پلاسمایی راتا 50% کاهش می دهد. حدود 95% به آلبومین متصل می شود و حجم توزیع 17 لیتر دارد. مهم ترین متابولیت این دارو والريل هيدروكسي والسارتان مي باشد. نیمه عمر آن شش ساعت است. 83%دارو به صورت دست نخورده از مدفوع و 13% آن از طریق ادرار دفع می شود. تنها 20% دارو به صورت متابولیزه دفع می شود. کلیرانس پلاسمایی دارو 2 لیتر در ساعت است.

 

موارد مصرف:

فشارخون بالا، نارسایی قلبی، کاهش مرگ و میر بعد از MI در بیماران با اختلالات بطن چپ.

 

مقدار و نحوه تجویز:

فشار خون بالا: 80 تا 160 میلی گرم یک بار در روز.

نارسایی قلبی: 40 میلی گرم 2 بار در روز، در صورت تحمل بیمار، دوز مصرفي مي تواند به 80 تا 160 میلی گرم 2 بار در روز، افزایش یابد. حداکثر دوز روزانه 320 میلی گرم است.

کاهش مرگ و میر بعد از MI: 20 میلی گرم 2 بار در روز، 12 ساعت بعد از MI و افزایش دوز در طول یک هفته به 40 میلی گرم 2 بار در روز و نهایتاٌ به 160 میلی گرم دو بار در روز در صورت تحمل بیماران امكان پذير است.

موارد منع مصرف:

حساسیت به دارو یا اجزای فرمولاسیون، نارسایی شدید کبدی، استنوزيس شريان كليوي( يك يا دو طرفه)، دهيدراتاسيون

معروف ترین جراح قلب در ایران - بهترین جراح قلب بیمارستان رجایی - کلینیک تخصصی قلب - کلینیک فوق تخصصی پرشیا قلب انسان - آناتومی قلب - ساختمان قلب - ساختار قلب - تعریف قلب - قلب انسان چگونه کار می کند - پرشیا کلینیک کلینیک تخصصی قلب تهران - بهترین جراح قلب تهران - بهترین فوق تخصص جراح قلب و عروق در تهران - جراح قلب خوب - www.persiaclinic.com سکته قلبی خفیف - درمان سکته قلبی - پیشگیری از سکته قلبی - انواع سکته قلبی - علائم سکته قلبی در خواب - جراحی قلب بهترین جراح قلب - بهترین جراح قلب تهران - فوق تخصص جراح قلب و عروق دکتر صادقپور - کلینیک فوق تخصصی جراحی قلب پرشیا - www.persiaclinic.com کلینیک فوق تخصصی منطقه 7 - ببهترین جراح قلب بیمارستان بهمن - بهترین فوق تخصص قلب در تهران - جراحی قلب - پیوند قلب - عمل قلب باز - جراح قلب خوب دکتر جراح قلب - بهترین جراح قلب و عروق - بترین جراح قلب بیمارستان رجایی - معروف ترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق - جراح قلب خوب در تهران جراحی قلب - پیوند قلب - سکته قلبی - معروف ترین جراح قلب - بهترین جراح قلب - بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق - دکتر صادقپور جراح قلب - کلینیک فوق تخصصی پرشیا - معروف ترین جراح قلب در ایران - دکتر صادقپور جراح قلب - بهترین دکتر فوق تخصص قلب در تهران - جراح قلب - پیوند قلب کلینیک فوق تخصصی منطقه 7 - دکتر قلب خوب - دکتر صادقپور - دکتر صادقپور جراح قلب - بهترین جراح قلب و عروق - www.persiaclinic.com کلینیک تخصصی پرشیا - دکتر صادقپور بهترین جراح قلب - جراح قلب خوب در تهران - بیماران قلبی چه بخورند - بیماران قلبی چه غذاهایی بخورند - جراحی قلب بهترین جراح قلب - دکتر صادقپور جراح قلب - دکتر جراح قلب و عروق - بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق - جراح قلب خوب - www.persiaclinic.com بهترین جراح قلب - بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق در تهران - جراح قلب تهران - معروف ترین جراح قلب ایران - کلینیک فوق تخصصی پرشیا بهترین دکتر فوق تخصص قلب در تهران - دکتر صادقپور جراح قلب - کلینیک تخصصی قلب - بیماری های عفونی - جراح قلب و عروق در تهران هزینه پیوند قلب - هزینه جراحی قلب و عروق - هزینه عمل قلب باز - بهترین جراح قلب باز - بهترین فوق تخصص قلب و عروق - خوب ترین جراح قلب کلینیک تخصصی قلب - کلینیک تخصصی قلب و عروق منطقه 7 - بهترین جراح قلب - بهترین فوق تخصص قلب و عروق - پرشیا کلینیک معروف ترین جراح قلب ایران - بهترین جراح قلب و عروق - بهترین جراح قلب کودکان در ایران - بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق - www.persiaclinic.com بهترین جراح قلب در تهران - بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق - جراح قلب تهران - بهترین جراح قلب - جراحی قلب - www.persiaclinic.com فوق تخصص جراحی قلب و عروق در تهران - بهترین جراح قلب بیمارستان رجایی - معرف ترین جراح قلب در ایران - جراح قلب خوب - جراح بهترین جراح قلب - بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق - بهترین فوق تخصص جراح قلب و عروق در تهران - جراح قلب خوب

موارد احتیاط:

در بیماران با نارسایی خفیف تا متوسط کبدی مقدار AUC حدودا 2 برابر می شود. در بیماران سالخورده AUC حدود 70% و نیمه عمر 35% افزایش می یابد. همچنین در بیمارانی که نارسایی کلیه دارند و يا از دارو و يا مکمل های حاوي پتاسیم استفاده می كنند، مصرف والسارتان با احتياط صورت گيرد.

 

بارداری و  شیردهی:

در سه ماه اول بارداري در گروه C و در سه ماه دوم و سوم بارداري در گروه D قرار دارد. همچنین مطالعات کافی در مورد ترشح دارودر شیر صورت نگرفته است بنابراین بهتر است در مادران شیر ده استفاده نشود.

 

عوارض جانبی:

افت فشارخون، گیجی، سرگیجه، سر درد، خستگی، تاری دید، تهوع، اسهال، دردهای شکمی، هیپرکالمی، سرفه، آنژیوادم و افزایش آنزیم های کبدی

 

تداخلات دارویی:

والسارتان منجر به افزایش غلظت پلاسمایی لیتیم می شود.همچنین تجویز این دارو با مدرهای نگهدارنده پتاسیم (اسپرينولاكتون) و مکملهای پتاسیم، می تواند منجر به افزایش خونی پتاسیم در افراد پرخطرشود.

 

 

جراحی قلب و عروق , عمل قلب باز , قلب , بایپس قلب , جراحی قل , پیوند قلب , قلب و عروق , دکتر علی صادق پور , جراحی عمومی , رگ قلب جراحی قلب و عروق , پیوند قلب , پیوند رگ , قلب , دکتر امیر حسین صادق پور , دکتر علی صادق پور , دکتر صادق پور طبایی
جراحی قلب , جراح قلب , پیوند قلب , پیوند رگ , قلب و عروق , عمل قلب باز , دکتر صادق پور , نارسایی قلبی
بیمارستان قلب, بیمارستان 502 ارتش , بیمار قلب , جراحی قلب و عروق , جراح قلب , پیوند قلب , دکتر علی صادق پور
دکتر امیر حسین صادق پور , دکتر علی صادق پور , جراحی قلب و عروق , جراحی قلب , بیمارستان 502 ارتش , بیمارستان قلب , درمان بیماری قلب

 

داروهای کاهش دهنده ی فشارخون

دسته دارویی: آنتاگونیست رسپتور آنژیوتانسین II

 

ویژگی ها و اثرات:

والسارتان آنتاگونیست رسپتور AT1 آنژیوتانسین II می باشد كه با مهار رقابتي اتصال آنژيوتانسين در محل رسپتور AT1 در بافت هايي نظير عضلات صاف عروق وغدد آدرنال، باعث مهار انقباض عروقي و مهار ترشح آلدوسترون به واسطه آنژیوتانسین مي شود. تمايل والسارتان به رسپتور AT1در حدود 20000 برابر رسپتور AT1 مي باشد. این دارو برخلاف مهارکننده های ACE تاثیری در متابولیسم برادی کینین ندارد، بنابراین به نظر می رسد در مقایسه با این دسته دارویی، والسارتان آنژیوادم و سرفه ایجاد نمی کند.

 

فارماکوکینتیک:

2 تا 4 ساعت بعد از مصرف خوراکی حداکثر غلظت پلاسمایی ایجاد می شود. فراهمی زیستی دارو 10 تا 35 درصد است. غذا، AUC این دارو را 40% و حداکثر غلظت پلاسمایی راتا 50% کاهش می دهد. حدود 95% به آلبومین متصل می شود و حجم توزیع 17 لیتر دارد. مهم ترین متابولیت این دارو والريل هيدروكسي والسارتان مي باشد. نیمه عمر آن شش ساعت است. 83%دارو به صورت دست نخورده از مدفوع و 13% آن از طریق ادرار دفع می شود. تنها 20% دارو به صورت متابولیزه دفع می شود. کلیرانس پلاسمایی دارو 2 لیتر در ساعت است.

 

موارد مصرف:

فشارخون بالا، نارسایی قلبی، کاهش مرگ و میر بعد از MI در بیماران با اختلالات بطن چپ.

 

مقدار و نحوه تجویز:

فشار خون بالا: 80 تا 160 میلی گرم یک بار در روز.

نارسایی قلبی: 40 میلی گرم 2 بار در روز، در صورت تحمل بیمار، دوز مصرفي مي تواند به 80 تا 160 میلی گرم 2 بار در روز، افزایش یابد. حداکثر دوز روزانه 320 میلی گرم است.

کاهش مرگ و میر بعد از MI: 20 میلی گرم 2 بار در روز، 12 ساعت بعد از MI و افزایش دوز در طول یک هفته به 40 میلی گرم 2 بار در روز و نهایتاٌ به 160 میلی گرم دو بار در روز در صورت تحمل بیماران امكان پذير است.

موارد منع مصرف:

حساسیت به دارو یا اجزای فرمولاسیون، نارسایی شدید کبدی، استنوزيس شريان كليوي( يك يا دو طرفه)، دهيدراتاسيون

:

در بیماران با نارسایی خفیف تا متوسط کبدی مقدار AUC حدودا 2 برابر می شود. در بیماران سالخورده AUC حدود 70% و نیمه عمر 35% افزایش می یابد. همچنین در بیمارانی که نارسایی کلیه دارند و يا از دارو و يا مکمل های حاوي پتاسیم استفاده می كنند، مصرف والسارتان با احتياط صورت گيرد.

بارداری و  شیردهی:

در سه ماه اول بارداري در گروه C و در سه ماه دوم و سوم بارداري در گروه D قرار دارد. همچنین مطالعات کافی در مورد ترشح دارودر شیر صورت نگرفته است بنابراین بهتر است در مادران شیر ده استفاده نشود.

عوارض جانبی:

افت فشارخون، گیجی، سرگیجه، سر درد، خستگی، تاری دید، تهوع، اسهال، دردهای شکمی، هیپرکالمی، سرفه، آنژیوادم و افزایش آنزیم های کبدی

تداخلات دارویی:

والسارتان منجر به افزایش غلظت پلاسمایی لیتیم می شود.همچنین تجویز این دارو با مدرهای نگهدارنده پتاسیم (اسپرينولاكتون) و مکملهای پتاسیم، می تواند منجر به افزایش خونی پتاسیم در افراد پرخطرشود.

جراحی قلب و عروق , عمل قلب باز , قلب , بایپس قلب , جراحی قل , پیوند قلب , قلب و عروق , دکتر علی صادق پور , جراحی عمومی , رگ قلب جراحی قلب و عروق , پیوند قلب , پیوند رگ , قلب , دکتر امیر حسین صادق پور , دکتر علی صادق پور , دکتر صادق پور طبایی
دکتر امیر حسین صادق پور , دکتر علی صادق پور , جراحی قلب و عروق , جراحی قلب , بیمارستان 502 ارتش , بیمارستان قلب , درمان بیماری قلب
بیمارستان قلب, بیمارستان 502 ارتش , بیمار قلب , جراحی قلب و عروق , جراح قلب , پیوند قلب , دکتر علی صادق پور
جراحی قلب , جراح قلب , پیوند قلب , پیوند رگ , قلب و عروق , عمل قلب باز , دکتر صادق پور , نارسایی قلبی
جراحی قلب و عروق , عمل قلب باز , قلب , بایپس قلب , جراحی قل , پیوند قلب , قلب و عروق , دکتر علی صادق پور , جراحی عمومی , رگ قلب جراحی قلب و عروق , پیوند قلب , پیوند رگ , قلب , دکتر امیر حسین صادق پور , دکتر علی صادق پور , دکتر صادق پور طبایی
دکتر امیر حسین صادق پور , دکتر علی صادق پور , جراحی قلب و عروق , جراحی قلب , بیمارستان 502 ارتش , بیمارستان قلب , درمان بیماری قلب
جراحی قلب , جراح قلب , پیوند قلب , پیوند رگ , قلب و عروق , عمل قلب باز , دکتر صادق پور , نارسایی قلبی
بیمارستان قلب, بیمارستان 502 ارتش , بیمار قلب , جراحی قلب و عروق , جراح قلب , پیوند قلب , دکتر علی صادق پور